Usage documenté ailleurs, adaptation à étudier.
Préparer l’examen d’un dossier de sinistre
Un agent résume le dossier, relève les écarts entre pièces et prépare les questions à soumettre au gestionnaire.
Synthèse de sinistre à relire
- Chronologie
- Dates et pièces sources associées
- Point ouvert
- Écart entre déclaration et facture à éclaircir
- Garantie
- Interprétation réservée au gestionnaire
En attente de validation humaine
Publication de l’entreprise · Allianz
Un usage documenté : Allianz
Allianz décrit Insurance Copilot, lancé en 2024 sur les sinistres automobiles en Autriche. Il rassemble les pièces et relève les écarts ; les décisions de garantie et de paiement restent humaines.
Lire la source : Allianz : Insurance Copilot pour la gestion des sinistres (nouvel onglet)Publié le . Source consultée le .
Ce déploiement ne concerne pas Artefis. Le fonctionnement ci-dessous est une adaptation illustrative, à vérifier dans votre contexte.
Une adaptation à votre activité
Limiter le pilote à une famille de sinistres et à une lecture des documents. Le gestionnaire conserve l’interprétation des garanties, la relation avec l’assuré et la décision d’indemnisation.
Un assureur reçoit une déclaration accompagnée de factures, photos et échanges. Le gestionnaire doit comprendre la chronologie, retrouver la bonne version du contrat et relever les informations à compléter.
Gestionnaires de sinistres et responsables techniques assurance
Comment cela fonctionne
Rassembler les pièces
L’agent classe les documents et prépare une chronologie sourcée. Les pièces manquantes ou illisibles sont listées.
Préparer les points de contrôle
Il rapproche les faits déclarés, les factures et les passages du contrat. Les contradictions restent visibles, sans conclure seul sur la garantie.
Soumettre le dossier
Le gestionnaire reçoit la synthèse et un brouillon de demande de complément. Il vérifie l’analyse avant tout échange avec l’assuré ou l’expert.
Ce que nous mesurons pendant le pilote
Les critères sont choisis avec vos équipes avant de commencer. Ils servent à décider si la mise en service est utile.
- Faits correctement rattachés aux pièces
- Contradictions utiles relevées par l’outil
- Temps de préparation et de relecture du dossier
Et dans votre entreprise ?
L’audit vérifie vos données, vos règles et les connexions possibles. Il chiffre le projet et précise ce qu’une solution existante peut couvrir, ainsi que les outils spécialisés ou développements nécessaires.
Connexions selon les API, les versions et les droits disponibles. Pour le sur mesure, le code et la documentation vous sont remis, les comptes et l’hébergement sont à votre nom.